精神疾患の診断基準『DSM-5』とは？精神疾患の診断基準とICDとの違い、病名変更のポイントを解説【臨床心理学】

春にかけて増加する心の病気！精神疾患はどのように診断されるのか？

診断基準として使われる『ＤＳＭ －５』

心の病気は、家庭環境、性格、対人関係、遺伝などさまざまな要因が複雑に絡み合って起きるため、症状もその度合いにも個人差があります。これが身体の病気との大きな違いで、あいまいな部分がとても多いため、その診断基準や分類も時代によって移り変わってきました。

その基準となってのが、アメリカ精神医学会（ＡＰＡ）が定める『ＤＳＭ －５（精神疾患の診断・統計マニュアル）』です。これは、精神疾患の病名、診断基準、診断分類などをまとめたもので、「５」は、第5版という意味です。第１版は１９５２年に出版され、その後、改訂を重ねて、２０１３年に出版された『ＤＳＭ －５』が最新版となっています。なお、世界保健機関（ＷＨＯ）が作成する『ＩＣＤ（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）』というものもありますが、精神疾患の部分は基本的にこの『ＤＳＭ』と連動しているため、本書でも病名の表記は、『ＤＳＭ －５』に準じることとしました。

『ＤＳＭ －５』では、従来の病名がいくつか変更されています。みなさんもよく耳にしたであろう「アスペルガー障害」や「自閉症」という病名はなくなり、「自閉スペクトラム症（自閉症スペクトラム障害）」という病名にまとめられました。『ＤＳＭ』は、現時点での主流となる考え方を基に作成されているものですので、時代とともに変わっていきます。そのため、「４」から「５」への改訂は、必ずしも進化を意味するものではありません。

もうひとつ、『ＤＳＭ －５』は日本語版が出版されており、インターネット上でも内容を確認することができますが、あくまでも専門家が使用するものですので、素人が診断基準を見て自己診断するためのものではありません。

出典：『眠れなくなるほど面白い 図解 臨床心理学』監修/湯汲英史