脂肪肝はお酒の問題だけじゃない!? 新しい分類「MASLD」とは【老けない人がやっている一生弱らない強肝臓になるすごい習慣】

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NAFLDからMASLDへ 今知っておきたい知っておきたい「新脂肪肝」

脂肪肝の捉え方が変化 代謝リスクを重視する代謝リスク

脂肪肝をめぐる考え方は、今大きく見直されています。従来、飲酒量が少ないにもかかわらず肝臓に脂肪が蓄積する脂肪性肝疾患は、NAFLD(ナッフルディー/非アルコール性脂肪性肝疾患)と呼ばれてきました。

しかし現在は、MASLD(マッスルディー/代謝機能障害関連脂肪性肝疾患)という分類が用いられています。単に「お酒を飲むか、飲まないか」で分けるのではなく、肝臓への脂肪蓄積や、肥満、血糖、血圧、脂質などの代脂肪肝の捉え方が変化脂肪肝の捉え方が変化代謝リスクを重視する代謝リスクを重視する謝リスクを重視する点が特徴です。名称だけでなく、脂肪肝を捉える視点そのものが変わってきたといえます。

こうした見直しによって、脂肪肝を見る際に注目する要素も広がりました。飲酒量に加えて、体重や血糖、血圧、脂質なども含めて確認することで、脂肪肝と全身の健康との関わりが見えやすくなっています。

そして「新脂肪肝」は、こうした現在の脂肪肝の捉え方を一般向けにわかりやすく示す表現です。あくまで通称であるため、MASLDという正式名称とは区別して理解しておく必要があります。

脂肪肝は「代謝リスク」も重視する時代に

従来の捉え方

【NAFLD】非アルコール性脂肪性肝疾患

飲酒量が少ない人にみられる脂肪性肝疾患として捉える

現在の捉え方

【MASLD】代謝機能障害関連脂肪性肝疾患

肝臓への脂肪蓄積に加えて、肥満・血糖・血圧・脂質などの代謝リスクとの関係を重視

「新脂肪肝」は、現在の脂肪肝・MASLDを一般向けにわかりやすく示す表現で、正式な病名ではありません。MASLDは、従来の脂肪性肝疾患を代謝異常との関係から捉え直したものです。


【出典】『老けない人がやっている一生弱らない強肝臓になるすごい習慣』著:栗原毅/栗原丈徳

【著者紹介】
栗原 毅
(くりはら・たけし)
栗原クリニック東京・日本橋 院長
1951年、新潟県生まれ。北里大学医学部卒業。元東京女子医科大学教授、元慶應義塾大学大学院教授、現在は栗原クリニック東京・日本橋の院長を務める。日本肝臓学会肝臓専門医。治療だけでなく予防にも力を入れている。血液サラサラの提唱者のひとり。「ズボラでもラクラク!内臓脂肪がスルッと落ちる自宅でできる超減量メソッド」(三笠書房)、「1週間で勝手に痩せていく体になるすごい方法」(日本文芸社)など、著書・監修書多数。
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栗原丈徳 (くりはら・たけのり)
栗原ヘルスケア研究所 所長
1982年、東京都生まれ。歯科医師。鶴見大学歯学部卒業。慶應義塾大学大学院政策・メディア研究科中退。日本抗加齢医学会、日本摂食嚥下リハビリテーション学会などの会員。「予防歯科」「食と健康」をテーマに活動をしている。特に「口の健康と全身疾患との関連性」について大学や介護施設などで積極的に講演も行っている。

【書誌情報】
『老けない人がやっている 一生弱らない強肝臓になるすごい習慣』
著:栗原毅/栗原丈徳


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肝臓は自覚症状が出にくい“沈黙の臓器”といわれます。だからこそ、病気になる前の日々の予防習慣が一生の健康を左右します。
肝臓が担う代表的な仕事は、「糖代謝」と「アルコール分解」。「糖代謝」は、食べたものを体が使えるエネルギーに変えて蓄えること。「アルコール分解」は、アルコールや体の中の毒素を無害なものに変えます。ですから、糖質の摂りすぎや過度な飲酒は肝臓に負担をかける原因となり、脂肪肝を招くことになります。
脂肪肝とは、肝臓に中性脂肪が異常にたまった状態。中性脂肪は体を動かすために必要なエネルギー源ですが、消費される量より蓄積される量が多い状態が続くと、肝臓に脂肪がたまっていきます。
脂肪肝は、大量の飲酒が鯨飲となる「アルコール性脂肪肝」と「代謝機能障害関連脂肪性肝疾患(MASLD)」の2タイプがあります。MASLD(マッスルディー)は、アルコールが原因ではなく代謝の異常による脂肪肝で、肥満や高血圧、糖尿病などの生活習慣病を引き起こし、著者は「新脂肪肝」と呼んでいます。
以上のことから、毎日の食事や飲み物と肝臓にかかる負担は密接な関係にあります。
本書では、日常の食事で糖質を極端に抜くのではなく、食事全体の量、食べる順番をはじめ、お酒を飲む時のおつまみと締めの選び方も提案。
さらに、運動、睡眠、口内環境、腸内環境を整える習慣など、特別な方法ではなく、毎日の生活で無理なく続けられる行動を紹介します。
肝臓にとって負担が少ない最良の方法を新しい習慣にして、いつまでも老けない人を目指しましょう。

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