脂肪肝を見逃さない!健診で見落としがちな4大数値とは!?【老けない人がやっている一生弱らない強肝臓になるすごい習慣】

肝臓系だけでなく、血糖・血圧・脂質の数値にも注意
肝臓の数値に加えて代謝の状態にも注目
健康診断で肝臓の様子を確認するときは、ALTやAST、γ-GTPなどの肝臓系の数値だけを確認するのでは不十分です。脂肪肝では、脂質や血糖など、体の代謝に関わる数値にも変化があらわれることがあります。
たとえば中性脂肪は、体内に蓄えられる脂肪の状態を知る手がかりのひとつ。増えすぎると体脂肪として蓄積しやすくなります。血糖値は、血液中のブドウ糖の濃度を示し、HbA1c(ヘモグロビン・エーワンシー)は過去1肝臓の数値に加えて肝臓の数値に加えて代謝の状態にも注目代謝の状態にも注目~2カ月ほどの血糖の状態を反映する数値です。血圧も、収縮期と拡張期の値から体の状態を確認する重要な項目となります。
これらは肝臓と切り離して考えることはできません。肝臓系の数値に加え、中性脂肪、血糖値、HbA1c、血圧などをあわせて見ることで、脂肪肝の背景にある代謝の状態も捉えやすくなります。特に脂肪肝では、肝臓そのものの数値だけでは把握しにくい変化が隠れている場合もあります。
健診結果はひとつの項目だけで判断せず、体全体の数値を広く確認していくことが肝心です。
肝臓系とあわせて確認したい数値
中性脂肪
診断の目安:150 mg/dL 以上(空腹時)175 mg/dL 以上(随時)
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高値になると、脂質異常症の診断基準のひとつになります。
血糖値
判定の目安:126 mg/dL 以上(空腹時)
ーーーーー
糖尿病型と判定される基準のひとつです。
HbA1c
判定の目安:6.5%以上
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血糖値が「その時点」の値なのに対し、Hb A1cはここ1~2カ月ほどの血糖値の傾向を知る数値。
血圧
診断の目安:収縮期(最高)140mmHg 以上/拡張期(最低)90mmHg 以上
ーーーーー
診察室血圧で、どちらか一方でも該当すると高血圧と診断されます。
出典:日本動脈硬化学会編『動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2022 年版』、日本糖尿病学会編・著『糖尿病診療ガイドライン 2024』、日本高血圧学会「高血圧症の診断基準」
【出典】『老けない人がやっている一生弱らない強肝臓になるすごい習慣』著:栗原毅/栗原丈徳
【著者紹介】
栗原 毅 (くりはら・たけし)
栗原クリニック東京・日本橋 院長
1951年、新潟県生まれ。北里大学医学部卒業。元東京女子医科大学教授、元慶應義塾大学大学院教授、現在は栗原クリニック東京・日本橋の院長を務める。日本肝臓学会肝臓専門医。治療だけでなく予防にも力を入れている。血液サラサラの提唱者のひとり。「ズボラでもラクラク!内臓脂肪がスルッと落ちる自宅でできる超減量メソッド」(三笠書房)、「1週間で勝手に痩せていく体になるすごい方法」(日本文芸社)など、著書・監修書多数。
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栗原丈徳 (くりはら・たけのり)
栗原ヘルスケア研究所 所長
1982年、東京都生まれ。歯科医師。鶴見大学歯学部卒業。慶應義塾大学大学院政策・メディア研究科中退。日本抗加齢医学会、日本摂食嚥下リハビリテーション学会などの会員。「予防歯科」「食と健康」をテーマに活動をしている。特に「口の健康と全身疾患との関連性」について大学や介護施設などで積極的に講演も行っている。
【書誌情報】
『老けない人がやっている 一生弱らない強肝臓になるすごい習慣』
著:栗原毅/栗原丈徳
肝臓は自覚症状が出にくい“沈黙の臓器”といわれます。だからこそ、病気になる前の日々の予防習慣が一生の健康を左右します。
肝臓が担う代表的な仕事は、「糖代謝」と「アルコール分解」。「糖代謝」は、食べたものを体が使えるエネルギーに変えて蓄えること。「アルコール分解」は、アルコールや体の中の毒素を無害なものに変えます。ですから、糖質の摂りすぎや過度な飲酒は肝臓に負担をかける原因となり、脂肪肝を招くことになります。
脂肪肝とは、肝臓に中性脂肪が異常にたまった状態。中性脂肪は体を動かすために必要なエネルギー源ですが、消費される量より蓄積される量が多い状態が続くと、肝臓に脂肪がたまっていきます。
脂肪肝は、大量の飲酒が鯨飲となる「アルコール性脂肪肝」と「代謝機能障害関連脂肪性肝疾患(MASLD)」の2タイプがあります。MASLD(マッスルディー)は、アルコールが原因ではなく代謝の異常による脂肪肝で、肥満や高血圧、糖尿病などの生活習慣病を引き起こし、著者は「新脂肪肝」と呼んでいます。
以上のことから、毎日の食事や飲み物と肝臓にかかる負担は密接な関係にあります。
本書では、日常の食事で糖質を極端に抜くのではなく、食事全体の量、食べる順番をはじめ、お酒を飲む時のおつまみと締めの選び方も提案。
さらに、運動、睡眠、口内環境、腸内環境を整える習慣など、特別な方法ではなく、毎日の生活で無理なく続けられる行動を紹介します。
肝臓にとって負担が少ない最良の方法を新しい習慣にして、いつまでも老けない人を目指しましょう。
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